Estimación de los riesgos de cáncer secundario después de la terapia de fotones y protones para el cáncer rectal: un...

Área de la Ciencia:

• Radiología Oncológica
• Física médica
• Biología computacional

Sus antecedentes:

• El tratamiento del cáncer rectal a menudo implica radioterapia, lo que conlleva riesgos de cánceres secundarios.
• La radioterapia modulada por intensidad (IMRT) y la terapia de protones modulada por intensidad (IMPT) son técnicas avanzadas con distribuciones de dosis variables.
• La evaluación de los riesgos a largo plazo, como las neoplasias secundarias, es crucial para optimizar las estrategias de tratamiento del cáncer.

Objetivo del estudio:

• Comparar los riesgos de cáncer secundario entre IMRT y IMPT para el cáncer rectal utilizando un modelo computacional.
• Evaluar la eficacia de las diferentes configuraciones de campo del IMPT para minimizar los riesgos inducidos por la radiación.
• Cuantificar los riesgos atribuibles a lo largo de la vida específica de los órganos (LAR, por sus siglas en inglés) para diversos planes de tratamiento.

Principales métodos:

• Se utilizó un fantasma masculino computacional que simulaba a pacientes tailandeses con cáncer rectal.
• Los planes de IMRT se generaron utilizando el sistema de planificación de tratamiento Ethos (TPS) con 6 MV de haces de fotones FFF.
• Los planes de IMPT se calcularon utilizando matRad y se validaron con las simulaciones de TOPAS Monte Carlo para la radiación secundaria.
• Los riesgos de cáncer secundario se evaluaron mediante dosis equivalente de órganos (OED) y modelado mecanicista para los cálculos de LAR.

Principales resultados:

• Los planes de IMPT dieron como resultado dosis de radiación significativamente más bajas a los órganos en riesgo (OAR) en comparación con la IMRT.
• El colon exhibió el LAR más alto para cánceres secundarios tanto en los planes de IMRT como en los de IMPT.
• Los planes de IMPT mostraron LAR reducidos para el colon, el intestino y la vejiga en comparación con IMRT, siendo el plan de IMPT oblicuo de 2 campos el más favorable.

Conclusiones:

• El plan de IMPT oblicuo de 2 campos demostró el menor riesgo de cáncer secundario entre las modalidades de tratamiento evaluadas.
• La IMPT ofrece una ventaja potencial sobre la IMRT en la reducción del riesgo de cánceres secundarios inducidos por la radiación en pacientes con cáncer rectal.
• Se necesitan más investigaciones y validación clínica para confirmar estos hallazgos en poblaciones de pacientes.