Resultados de radiología crítica en imágenes torácicas; categorización por urgencia y resultado clínico

Área de la Ciencia:

• Radiología e imágenes médicas
• Seguridad del paciente y calidad de la asistencia sanitaria
• Diagnóstico por imágenes torácicas

Sus antecedentes:

• La comunicación efectiva de los resultados críticos de radiología (CRR) es primordial para la seguridad del paciente.
• Existen datos limitados sobre la categorización y el seguimiento de los CRR específicamente dentro de la imagen torácica.
• Este estudio aborda la necesidad de una mejor comprensión de la gestión de la RCR en radiología torácica.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de los CRR en la radiología torácica.
• Evaluar el grado de seguimiento clínico de estos hallazgos críticos.
• Evaluar la eficacia de un sistema de alerta electrónica estructurado para los RRC.

Principales métodos:

• Examen retrospectivo de 741 RRC obtenidos mediante tomografía computarizada y radiografía de tórax (agosto de 2018 a marzo de 2021).
• Clasificación de los RRC utilizando el sistema de urgencia de tres niveles del Colegio Americano de Radiología.
• Se utilizó un sistema de alerta electrónica estructurado para la comunicación y se definió un seguimiento activo mediante una respuesta documentada.

Principales resultados:

• El 90,0% de los RRC se originó a partir de tomografías computarizadas.
• La embolia pulmonar y la sospecha de malignidad fueron los hallazgos más comunes.
• El 98,9% de los pacientes con RCR habían documentado respuestas clínicas activas, con una brecha del 1,1% en el seguimiento, principalmente para casos no urgentes o ambulatorios.

Conclusiones:

• Un sistema de alerta electrónica estructurado facilita la comunicación rápida de las RRC y un alto nivel de cumplimiento de las medidas de seguimiento.
• Los hallazgos procesables no urgentes, especialmente en entornos ambulatorios, siguen en riesgo de perderse en el seguimiento.
• Los sistemas de seguimiento integrados son necesarios para la gestión integral de todos los hallazgos radiológicos que puedan ser utilizados.