Eficacia comparativa de varias modalidades y dosis de ejercicio para reducir el dolor y mejorar la función en adultos...

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Reumatología
• Ciencia del ejercicio

Sus antecedentes:

• La osteoartritis (OA) es una afección prevalente en adultos mayores, que afecta significativamente la función de las articulaciones de cadera y rodilla y causa dolor.
• El ejercicio es una piedra angular del tratamiento conservador de la OA, sin embargo, las modalidades y dosis óptimas siguen siendo objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Comparar sistemáticamente la eficacia de varios tipos e intensidades de entrenamiento físico sobre el dolor y los resultados funcionales en personas de edad avanzada diagnosticadas con artrosis de cadera y/o rodilla.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en las principales bases de datos hasta diciembre de 2024.
• Se incluyeron 84 ensayos controlados aleatorios (ECA) en los que participaron 6.373 participantes mayores de 60 años con OA de cadera/ rodilla.
• Para evaluar los efectos del ejercicio sobre el dolor y la función se utilizaron metanálisis de la red bayesiana y de la relación dosis-respuesta.

Principales resultados:

• El ejercicio aeróbico demostró el mayor beneficio para la reducción del dolor (SMD: -1,19).
• El entrenamiento de flexibilidad produjo las mejores mejoras en la función (SMD: -1,07).
• Se identificó una curva de dosis-respuesta en forma de "U", con dosis óptimas de 580 METs-min/semana para el dolor y 450 METs-min/semana para la función; la certeza de la evidencia varió de muy baja a moderada.

Conclusiones:

• La eficacia del ejercicio para la osteoartritis depende de la modalidad específica, la dosis prescrita y los resultados medidos.
• La identificación de estrategias y dosis óptimas de ejercicio puede facilitar planes de tratamiento personalizados para los proveedores de atención médica para mejorar los resultados de los pacientes en el manejo de la OA.