Riesgo de edema corneal después de la cirugía de filtración de glaucoma: estudio de cohorte retrospectivo

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Resultados de la cirugía de glaucoma
• Salud de la córnea

Sus antecedentes:

• El edema corneal es una posible complicación a largo plazo después de la cirugía de filtrado de glaucoma.
• Identificar los factores de riesgo y comparar las técnicas quirúrgicas es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para comparar el riesgo a largo plazo de edema corneal después de varias cirugías de filtrado de glaucoma.
• Identificar los factores predictivos para el desarrollo de edema corneal después de la cirugía.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó 333 ojos de 245 pacientes durante 20 años.
• Análisis de la trabeculectomía, los dispositivos de drenaje del glaucoma (GDD), el Xen y la cirugía mínimamente invasiva del glaucoma (MIGS).
• Se utilizaron las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y los modelos de riesgo proporcional de Cox.

Principales resultados:

• El tiempo medio hasta la aparición del edema corneal fue de 6,2 años; las tasas libres de edema a 5 años, 10 años y 15 años fueron de 94,2%, 79,5% y 70,8%.
• Los GDD mostraron un riesgo significativamente mayor de edema corneal en comparación con la trabeculectomía (HR: 3, 07).
• El número de cirugías previas de glaucoma fue el predictor más fuerte de edema corneal (RH: 2,40).

Conclusiones:

• Los dispositivos de drenaje del glaucoma están asociados con un mayor riesgo de edema corneal en comparación con la trabeculectomía.
• Xen y MIGS parecen ser alternativas de menor riesgo para prevenir el edema corneal.
• El número acumulado de cirugías de glaucoma es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de edema corneal.