Fijación de tornillos guiada por realidad aumentada: un estudio experimental

Área de la Ciencia:

• Cirugía de la columna vertebral
• Tecnología médica
• Navegación quirúrgica

Sus antecedentes:

• La colocación convencional del tornillo pedicular tiene limitaciones que incluyen inexactitud y exposición a la radiación.
• La realidad aumentada (AR) puede superponer planes quirúrgicos virtuales en el campo operativo, manteniendo el enfoque del cirujano.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y precisión de un sistema personalizado de fijación de tornillos asistido por realidad aumentada (ARPSF, por sus siglas en inglés).
• Evaluar el rendimiento del sistema ARPSF en un modelo de columna porcina.

Principales métodos:

• Cinco espinas lumbares de cerdo se sometieron a la colocación del tornillo pedicular utilizando un sistema AR personalizado con una pantalla montada en la cabeza.
• Cincuenta tornillos pediculares fueron colocados por un cirujano experimentado, con una precisión evaluada por tomografías computarizadas y la clasificación de Gertzbein-Robbins.
• El registro utilizó el emparejamiento de pares de puntos con 15 marcos anatómicos.

Principales resultados:

• El 94% de los tornillos pediculares (47/50) alcanzaron la precisión de grado A (contención completa).
• El 3% de los tornillos (3/50) eran de grado B (brechas menores < 2 mm); no se produjeron colocaciones inseguras.
• La desviación media del punto de entrada fue de 0,55 mm, la desviación de la punta fue de 0,71 mm y la desviación angular fue de 2,04°.

Conclusiones:

• El sistema ARPSF personalizado demostró una alta precisión y precisión submilimétrica en la colocación del tornillo del pedículo.
• El sistema logró una desviación angular mínima, lo que indica el potencial para una mejor instrumentación espinal.
• Este estudio destaca el potencial de la tecnología AR para mejorar la precisión en la cirugía de la columna vertebral.