Myectomía robótica transoral para el espasmo del músculo cricofaríngeo

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Oncología quirúrgica
• Cirugía robótica

Sus antecedentes:

• La disfagia persistente es una complicación debilitante después del tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, particularmente después de la glossectomía total.
• El espasmo muscular cricofaríngeo (CP) puede afectar significativamente la función de deglución, lo que requiere intervenciones como la alimentación por sonda gástrica.
• Las estrategias de rehabilitación existentes pueden no abordar completamente los casos graves de disfunción muscular de la parálisis cerebral.

Objetivo del estudio:

• Para informar el primer uso documentado de la cirugía robótica transoral (TORS) para la miectomía cricofaríngea (CP).
• Evaluar la viabilidad y eficacia de la miectomía TORS CP en un paciente con disfagia intratable.
• Explorar el TORS como una alternativa quirúrgica mínimamente invasiva para la disfunción muscular de la parálisis cerebral.

Principales métodos:

• Un paciente con disfagia persistente después de la glossectomía total se sometió a una inyección de toxina botulínica, confirmando un espasmo muscular de CP.
• La cirugía robótica transoral (TORS) se realizó utilizando el sistema robótico da Vinci Si para la miectomía CP.
• El procedimiento implicó un enfoque transoral mínimamente invasivo con visualización 3D de alta magnificación para la resección muscular precisa y el cierre de la mucosa.

Principales resultados:

• La miectomía TORS CP se completó con éxito sin complicaciones intraoperatorias.
• Posoperatorio, el paciente demostró una mejora significativa en la función de deglución.
• El paciente fue destetado exitosamente de la alimentación por tubo gástrico, con resultados positivos de videofluoroscopia confirmando una mejor deglución.

Conclusiones:

• La cirugía robótica transoral (TORS) de miectomía CP es una opción quirúrgica mínimamente invasiva factible y efectiva para el manejo de la disfagia grave debido al espasmo muscular de CP.
• Esta técnica ofrece una visualización y resección precisas, lo que potencialmente mejora los resultados para pacientes con trastornos complejos de la deglución.
• La miectomía TORS CP representa un avance prometedor en el manejo quirúrgico de la disfunción cricofaríngea refractaria.