Riesgo de complicaciones después de la inyección Laringoplastia y medialización Tiroplastia con anticoagulación

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Laringología
• Investigación de resultados quirúrgicos

Sus antecedentes:

• Se recetan con frecuencia medicamentos anticoagulantes sistémicos (AC) y antiplaquetarios (AP).
• La laringoplastia de inyección (IL) y la tiroplastia de medialización (MT) son procedimientos quirúrgicos para trastornos de la voz y las vías respiratorias.
• El impacto del uso perioperatorio de AC/AP en las tasas de complicaciones después de IL y MT no está bien definido.

Objetivo del estudio:

• Evaluar y comparar las tasas de complicaciones después de IL y MT en pacientes que toman medicamentos AC/AP perioperatoriamente frente a aquellos que no toman estos medicamentos.
• Para identificar las complicaciones específicas asociadas con el uso de AC/AP en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos de la Red de Colaboración TriNetX de los Estados Unidos (2015-2023).
• Inclusión de pacientes adultos (≥18 años) sometidos a IL o MT.
• Puntuación de propensión para comparar pacientes con AC/AP con aquellos que no toman estos medicamentos, analizando las complicaciones dentro de los 30 días posteriores al procedimiento.
• Análisis de las clases específicas de medicamentos (AC, AP, aspirina).

Principales resultados:

• Los pacientes tratados con AC/ AP presentaron tasas más altas de comprometimiento de las vías respiratorias y disfagia después de IL y MT.
• No se encontraron diferencias significativas en las tasas de repetición de procedimientos, hemorragias, hematomas o infecciones entre los grupos.
• La terapia anticoagulante (AC) específicamente se asoció significativamente con un aumento de las tasas de compromiso de las vías respiratorias y disfagia después de IL/ MT.

Conclusiones:

• El uso perioperatorio de medicamentos AC/AP, en particular AC, se asocia con un riesgo elevado de compromiso postoperatorio de las vías respiratorias y disfagia después de IL y MT.
• Estos hallazgos sugieren la necesidad de considerar cuidadosamente el uso de AC/AP en pacientes sometidos a estos procedimientos laríngeos.
• Puede ser necesaria una investigación adicional para explorar estrategias de mitigación de riesgos para los pacientes en terapia AC/AP.