Armonización de los valores cuantitativos en el SPECT/TC óseo para la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con...

Área de la Ciencia:

• La medicina nuclear
• Imágenes médicas
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• La osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación (MRONJ) tiene un impacto significativo en la calidad de vida del paciente.
• El diagnóstico preciso de MRONJ es crucial debido al aumento del uso de agentes antiresortivos y antiangiogénicos.
• El SPECT/CT cuantitativo (Q-SPECT/CT) es prometedor para la detección de MRONJ, pero la variabilidad entre escáneres dificulta la investigación multicéntrica.

Objetivo del estudio:

• Establecer criterios de armonización para el Q-SPECT/CT en el diagnóstico MRONJ.
• Evaluar un enfoque basado en software para la armonización de los datos Q-SPECT/CT en diferentes escáneres.
• Reducir la variabilidad entre escáneres en las mediciones cuantitativas de los estudios MRONJ multicéntricos.

Principales métodos:

• Un estudio de fantasma multicéntrico utilizando un fantasma de tumor cerebral personalizado con 6 esferas calientes y 99 m de difosfonato de Tc-hidroximetileno.
• Imágenes SPECT/CT realizadas en 7 instituciones en 8 escáneres siguiendo protocolos clínicos.
• Análisis basado en software para la conversión de SUV, análisis de la región de interés y armonización utilizando un criterio de mediana de SUV _max ± 30% con filtrado gaussiano.

Principales resultados:

• El SUV de fondo_medio se mantuvo constante (0,95-1,05) antes y después de la armonización, mostrando diferencias mínimas entre escáneres.
• La variabilidad entre escáneres para las esferas calientes mejoró significativamente: el coeficiente de variación SUV_max se redujo del 122% al 48%, el SUV_peak del 68% al 35% y el SUV_mean del 71% al 37%.
• La armonización basada en software redujo efectivamente la variabilidad sin comprometer la calidad de la imagen ni requerir una reconstrucción adicional.

Conclusiones:

• Se identificó un nuevo criterio de armonización para Q-SPECT/CT en MRONJ.
• El enfoque de armonización basado en software reduce con éxito la variabilidad entre escáneres en Q-SPECT/CT para MRONJ.
• Este método respalda la viabilidad y fiabilidad de los estudios clínicos multicéntricos para la detección y estadificación de MRONJ.