Ecocardiografía intracardiaca para la evaluación de la función diastólica del ventrículo izquierdo durante la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Imágenes médicas
• Electrofisiología

Sus antecedentes:

• La disfunción diastólica ventricular izquierda está relacionada con el desarrollo y la recurrencia de la fibrilación auricular (FA) después de la ablación.
• La ecocardiografía intracardiaca (ICE) no ha sido evaluada previamente para la evaluación de la función diastólica durante los procedimientos de ablación AF.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y la utilidad de las medidas derivadas del ICE de la función diastólica ventricular izquierda en pacientes sometidos a ablación AF.
• Para evaluar parámetros como la velocidad máxima de regurgitación tricúspide, la velocidad de flujo transmitral, las velocidades de Doppler del tejido anular mitral y las velocidades de flujo de la vena pulmonar.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo en un solo centro de 152 pacientes sometidos a una ablación de la FA (2022-2024).
• Los parámetros diastólicos se midieron utilizando ICE durante el ritmo sinusal.
• Se registró presión auricular izquierda directa (LAP), con una LAP elevada definida como ≥12 mmHg.
• Los parámetros del ICE se compararon con las mediciones de la ecocardiografía transtorácica (ETC).

Principales resultados:

• Varios parámetros de ICE se correlacionaron significativamente con la LAP media, incluida la velocidad máxima de regurgitación tricúspide y el E/e promedio.
• En el análisis multivariable, la función diastólica anormal por ICE (por ejemplo, E/A mitral, E/e promedio) se asoció con una mayor necesidad de diuréticos intravenosos después del procedimiento.

Conclusiones:

• La ecocardiografía intracárdica (ICE) es factible para evaluar la función diastólica durante la ablación de la FA.
• Los parámetros diastólicos derivados del ICE se correlacionan tanto con los hallazgos de TTE como con las mediciones directas de la presión auricular izquierda.
• La evaluación de ICE del relleno restrictivo predice el requisito de diuréticos post-procedural.