Hipoglucemia reactiva gestacional y resultados adversos del embarazo: una revisión sistemática y un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Endocrinología
• Neonatología

Sus antecedentes:

• La hipoglucemia reactiva implica caídas de glucosa en sangre después de la carga de glucosa, lo que puede afectar al embarazo.
• La hipoglucemia reactiva gestacional (GRH, por sus siglas en inglés) es una condición que requiere una investigación adicional para determinar su asociación con los resultados adversos del embarazo.

Objetivo del estudio:

• Determinar la asociación entre la hipoglucemia reactiva gestacional (GRH) y los resultados adversos del embarazo.
• Investigar riesgos, incluidos los relacionados con la diabetes y el dismetabolismo de la glucosa durante el embarazo.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de 4 bases de datos (Medline, Embase, Web of Science, Maternidad y cuidado infantil).
• Se incluyeron 30 estudios con 114.148 participantes (18.878 con GRH).
• Análisis de los resultados tales como SGA, FGR, LBW, admisión a la UCIN y polihidramnios.

Principales resultados:

• La GRH se asoció con un mayor riesgo de SGA (RR=1.49), LBW (RR=1.35), FGR (RR=1.21) y admisión a la UCIN (RR=1.23).
• El análisis de los subgrupos indicó un aumento en el riesgo de ingreso a la UCI para pacientes con GRH diagnosticados con glucosa posterior a la carga < 3 mmol/ l (RR = 3, 39).
• La GRH limitada a pos-GTT se relacionó con mayores riesgos de polihidramnios (RR=1,93) y SGA (RR=1,90).

Conclusiones:

• GRH, aunque no se diagnostica rutinariamente, está relacionado con resultados adversos fetales y neonatales como SGA, FGR y admisión a la UCIN.
• La GRH identificada durante la prueba de tolerancia a la glucosa se asocia con un mayor riesgo de polihidramnios.
• Es esencial realizar más investigaciones para definir los criterios de diagnóstico de la GRH y explorar los vínculos con otros resultados del dismetabolismo de la glucosa.