Colecistectomía laparoscópica de una sola incisión con instrumentos inflexibles y laparoscopia: una experiencia en un...

Área de la Ciencia:

• Cirugía mínimamente invasiva
• Cirugía gastrointestinal
• Investigación de resultados quirúrgicos

Sus antecedentes:

• La colecistectomía laparoscópica (LC) es el estándar para la enfermedad de la vesícula biliar.
• La colecistectomía laparoscópica de una sola incisión (SILC) tiene como objetivo reducir el trauma quirúrgico.
• La eficacia de SILC con los instrumentos convencionales sigue siendo objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la seguridad y eficacia de SILC frente a LC.
• Evaluar los resultados informados por los pacientes y los resultados cosméticos.
• Evaluar la viabilidad del SILC utilizando herramientas laparoscópicas estándar.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 958 pacientes (533 SILC, 425 LC).
• SILC usó una sola incisión transumbilical; LC usó un enfoque de tres puertos.
• Los resultados evaluados incluyeron SF-36, dolor VAS, Escala de cicatrices de Vancouver y complicaciones.

Principales resultados:

• SILC demostró una satisfacción superior de la cicatriz y una mejor calidad de vida a largo plazo (dominios SF-36: dolor corporal, vitalidad, rol emocional).
• No hay diferencias significativas en el tiempo quirúrgico, pérdida de sangre, hospitalización o tasas de complicaciones.
• SILC mostró una reducción de la incidencia de dolor crónico y diarrea después de la operación.

Conclusiones:

• El SILC con instrumentos convencionales es una alternativa segura y factible al LC.
• SILC ofrece una mayor satisfacción del paciente con respecto a los resultados cosméticos y el dolor.
• El SILC no es inferior al LC, con perfiles quirúrgicos y de seguridad comparables.