Cirugía intrarenal retrógrada con control inteligente de la presión: experiencia de un hospital primario en China

Área de la Ciencia:

• Urología
• Cirugía mínimamente invasiva
• Tratamiento de la nefrolitiasis

Sus antecedentes:

• La cirugía intrarenal retrógrada convencional (RIRS) es un tratamiento estándar para los cálculos renales.
• La optimización de los resultados de RIRS, en particular la tasa libre de piedras (SFR), sigue siendo un área de investigación activa.
• El control inteligente de la presión ofrece un avance potencial en la técnica RIRS.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados clínicos del RIRS convencional con el RIRS con control inteligente de la presión.
• Identificar los factores clave que influyen en la tasa libre de piedras (SFR) en los procedimientos RIRS.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 101 pacientes sometidos a RIRS entre septiembre de 2023 y septiembre de 2024.
• Comparación de parámetros clínicos y relacionados con las piedras entre RIRS convencionales y RIRS con grupos inteligentes de control de presión.
• Análisis de regresión logística univariada y multivariada para determinar los factores que afectan al SFR.

Principales resultados:

• La tasa libre de cálculos (SFR) fue significativamente mayor con el RIRS de control de presión inteligente (89,8%) en comparación con el RIRS convencional (73,1%) (p=0,032).
• No se observaron diferencias significativas en el tiempo quirúrgico ni en las estancias hospitalarias postoperatorias entre los grupos.
• Incidencia más baja de fiebre postoperatoria en el grupo de control de presión inteligente (2,0% frente a 9,8%), aunque no estadísticamente significativa (p=0,205).
• El tamaño de la piedra, la densidad, el número, la ubicación y el método quirúrgico se identificaron como factores que influyen en la SFR.

Conclusiones:

• El RIRS con control de presión inteligente mejora significativamente la tasa de eliminación de piedras en comparación con los RIRS convencionales.
• El control inteligente de la presión RIRS no aumenta las complicaciones, la duración de la hospitalización o el tiempo operativo.
• El tamaño y la densidad de las piedras son factores críticos que afectan al SFR en los procedimientos RIRS.