Poliorquismo ipsilateral con criptorquismo en un paciente pediátrico: informe de un caso raro en un entorno de...

Área de la Ciencia:

• Urología pediátrica
• Anomalías congénitas
• Gestión quirúrgica

Sus antecedentes:

• El poliorquismo con criptorquismo es una anomalía congénita extremadamente rara en los niños.
• El diagnóstico y el manejo son complejos en los países de ingresos bajos y medios (LMIC) debido a las limitaciones de recursos, aumentando los riesgos de torsión, malignidad e infertilidad.

Objetivo del estudio:

• Describir el diagnóstico y el tratamiento de un caso raro de poliorquismo con criptorquismo en un niño de un LMIC.
• Hacer hincapié en estrategias adaptadas para el manejo quirúrgico en entornos con recursos limitados.

Principales métodos:

• Un caso de presentación de un varón de 8 años de un LMIC con un testículo izquierdo no palpable.
• Ultrasonografía preoperatoria seguida de exploración abierta obligatoria debido a la falta de disponibilidad de la laparoscopia.
• Examen histopatológico del testículo extirpado.

Principales resultados:

• Las imágenes preoperatorias no encontraron un testículo supernumerario.
• La exploración abierta reveló dos testículos izquierdos: uno atrófico (orquiectomía) y otro criptórquido viable (orquiopexia).
• La histopatología confirmó la atrofia benigna del testículo extirpado.

Conclusiones:

• La dependencia de la cirugía abierta en los LMIC presenta desafíos diagnósticos y terapéuticos.
• El descubrimiento intraoperatorio de testículos supernumerarios requiere una exploración quirúrgica meticulosa.
• Equilibrar la orquiectomía para los testículos atróficos con la orquiopexia para los viables es crucial, lo que requiere un seguimiento y vigilancia a largo plazo en la urología pediátrica con recursos limitados.