Tiempo de espera y relación de mortalidad a los 30 días en pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía de fractura...

Área de la Ciencia:

• Medicina para la edad avanzada
• Cirugía ortopédica
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las fracturas de cadera son una causa importante de morbilidad y mortalidad en adultos mayores.
• La intervención quirúrgica oportuna es crucial para mejorar los resultados después de una fractura de cadera.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación independiente entre el tiempo de espera para la cirugía y la mortalidad a los 30 días en pacientes ancianos con fracturas de cadera.
• Identificar un umbral potencial de tiempo de espera que incremente el riesgo de mortalidad.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 818 pacientes mayores de 65 años sometidos a cirugía de fractura de cadera.
• Análisis del tiempo de espera como exposición y de la mortalidad a los 30 días como resultado.
• Modelos de regresión logística utilizados para analizar la asociación, ajustando las covariables como el IMC, la puntuación ASA y la edad.

Principales resultados:

• Se encontró una asociación positiva entre el tiempo de espera y la mortalidad a los 30 días.
• Cada aumento de 10 horas en el tiempo de espera se asoció con un aumento del 13,6% en el riesgo de mortalidad (OR, 1.136).
• Se observó una relación no lineal, con un umbral de 42,428 horas más allá del cual aumentaba el riesgo de mortalidad.

Conclusiones:

• El tiempo de espera para la cirugía de fractura de cadera se asocia de forma independiente con un aumento de la mortalidad a los 30 días en personas mayores.
• Un tiempo de espera superior a 42,428 horas puede servir como umbral crítico para un riesgo elevado de mortalidad.
• La optimización de la programación quirúrgica es esencial para reducir la mortalidad postoperatoria en esta población vulnerable.