Diferencias estructurales del cerebro en niños en edad escolar expuestos al VIH sin infección

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Pediatría
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La terapia antirretroviral (TAR) ha disminuido la transmisión perinatal del VIH.
• Una población creciente de niños está expuesta al VIH pero no infectada (CHEU).
• Los efectos neuroanatómicos a largo plazo de la exposición in utero al VIH y al TAR en niños en edad escolar no se conocen bien.

Objetivo del estudio:

• Investigar los impactos neuroanatómicos del desarrollo a largo plazo de la exposición in utero al VIH y al TARV en niños en edad escolar.
• Comparar las diferencias en la estructura cerebral entre CHEU y niños no expuestos al VIH y no infectados (CHUU).
• Explorar los efectos específicos del sexo de la exposición in utero en el desarrollo del cerebro.

Principales métodos:

• Se reclutaron 58 niños CHEU y 38 niños CHUU de entre 6 y 12 años.
• Se analizaron las imágenes de resonancia magnética ponderadas T1 para el volumen cerebral, el grosor cortical y el volumen de materia gris/blanca.
• Se utilizaron modelos de regresión lineal múltiple, controlando las covariables, con análisis estratificados por sexo.

Principales resultados:

• CHEU tenía volúmenes cerebrales totales significativamente más pequeños y córtices más delgados en comparación con CHUU.
• Los CHEU masculinos mostraron interacciones volumétricas de exposición por edad en regiones asociadas con la función motora y el lenguaje.
• Se observó una reducción del grosor cortical del lóbulo frontal y volúmenes alterados de la amígdala y el hipocampo en el CHEU, con efectos más pronunciados en los hombres.

Conclusiones:

• En el útero, la exposición al VIH y al TAR se asocia con amplios impactos neuroanatómicos en el desarrollo, especialmente en los niños.
• Las diferencias estructurales observadas se correlacionan con los déficits motoros y lingüísticos previamente reportados en CHEU.
• Las conclusiones subrayan la importancia de la intervención temprana y el apoyo adaptado a CHEU.