La asociación de la densidad mineral ósea con las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad entre los individuos...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Cardiología
• Gerontología

Sus antecedentes:

• La diabetes tipo 2 (DT2) complica el metabolismo óseo, sin embargo, las personas con DT2 a menudo presentan una densidad mineral ósea normal o alta.
• Esta paradoja complica la comprensión de la relación entre la DMO y el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV).
• La clarificación de estas asociaciones es crucial para la estratificación y la gestión del riesgo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la DMO del cuello femoral y el riesgo de ECV y mortalidad.
• Comparar estas asociaciones en individuos con y sin DT2.
• Explorar posibles relaciones no lineales e identificar subgrupos dentro de la población de DM2 con riesgos diferenciales.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo que utiliza datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (2005-2018).
• Los participantes se clasificaron en grupos de diabetes tipo 2 y no tipo 2 (NT2D) y se estratificaron aún más por los niveles de DMO del cuello femoral (T1, T2, T3).
• Se utilizaron análisis multivariados ponderados y modelos de espina cúbica restringida para evaluar las asociaciones y la no linealidad entre la DMO y las ECV/mortalidad.

Principales resultados:

• Una DMO más baja se relacionó con un mayor riesgo de ECV tanto en los grupos de NT2D como en los de T2D, mientras que una DMO más alta generalmente mostró un efecto protector.
• Sin embargo, la elevación de la DMO (T3) se asoció con un mayor riesgo de ECV en hombres con DT2, en individuos de ≥60 años, en individuos blancos y en individuos obesos.
• Los pacientes con DT2 presentaron un mayor riesgo de mortalidad por ECV tanto en niveles bajos (T1) como altos (T3) de DMO, con patrones no lineales distintos en forma de J (DNT2) y en forma de U (DT2) observados para el riesgo de mortalidad por ECV en relación con la DMO.

Conclusiones:

• La baja DMO es un factor de riesgo significativo para la ECV y la mortalidad tanto en las poblaciones NT2D como en las T2D.
• Por el contrario, la DMO alta puede representar un riesgo cardiovascular elevado en subgrupos específicos de DM2, lo que pone de relieve una interacción compleja.
• Estos hallazgos subrayan la necesidad de una evaluación de riesgos matizada de la DMO en la gestión de la enfermedad de tipo 2.