Seguimiento de la dinámica evolutiva de Escherichia coli resistente a los carbapenems en las infecciones recurrentes...

Área de la Ciencia:

• Microbiología
• La genómica
• Enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• Las infecciones por Escherichia coli resistentes al carbapenem (CREC) plantean importantes desafíos clínicos debido a las limitadas opciones de tratamiento.
• La evolución dentro del huésped de CREC y su impacto en la dinámica de la infección no se entiende bien.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar los aislamientos de CREC de pacientes con infecciones recurrentes o en múltiples sitios.
• Para aclarar la relación entre la adaptación bacteriana y los patrones de infección en CREC.

Principales métodos:

• Secuenciación del genoma entero por nanoporos y electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE) para el análisis genotípico.
• Comparaciones fenotípicas, incluidos ensayos de virulencia en modelos de infección de larvas y pruebas de susceptibilidad de los fagos.
• Análisis de las secuencias de genes y plasmidos asociados a la virulencia.

Principales resultados:

• 18 pacientes fueron infectados con cepas de CREC altamente relacionadas genéticamente; dos pacientes tuvieron infecciones secuenciales con cepas distintas.
• Los aislados de CREC variaron en resistencia a los antimicrobianos, con nueve grupos multirresistentes (MDR) y seis grupos extensamente resistentes a los medicamentos (XDR).
• La evolución bacteriana dentro de los huéspedes condujo a cambios en la virulencia y la susceptibilidad de los fagos, con evidencia de diseminación de plásmidos.

Conclusiones:

• Los cambios genómicos bacterianos y la transferencia de plásmidos son factores clave de la evolución y adaptación fenotípica de CREC.
• Estos mecanismos de adaptación permiten que el CREC persista dentro de los huéspedes bajo presiones selectivas, manteniendo las infecciones.
• Comprender la adaptación de CREC es fundamental para hacer frente a las infecciones persistentes y difíciles.