Valor pronóstico de los linfocitos tumorales infiltrados en el cáncer de mama luminal B basado en microscopía...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Imágenes médicas
• Patología

Sus antecedentes:

• El cáncer de mama luminal B es un subtipo heterogéneo que requiere marcadores pronósticos precisos.
• Los linfocitos que se infiltran en el tumor (TIL) son cada vez más reconocidos por su papel en la inmunidad antitumoral y el pronóstico.
• La microscopía multifotónica (MPM) ofrece capacidades avanzadas de imagen para el análisis celular sin tinción.

Objetivo del estudio:

• Investigar el valor pronóstico de las TIL en el cáncer de mama luminal B utilizando MPM.
• Desarrollar y validar un modelo predictivo para la supervivencia libre de enfermedad a 5 años (DFS).
• Evaluar el valor añadido de la puntuación TIL en los modelos clínico-patológicos existentes.

Principales métodos:

• Se obtuvieron imágenes de MPM sin etiquetar de 213 pacientes con cáncer de mama luminal B.
• Se cuantificó la frecuencia de TIL y se obtuvo una puntuación de TIL utilizando regresión de cresta.
• Se ha desarrollado y validado un modelo de nomograma que integra la puntuación TIL y la puntuación CLI.

Principales resultados:

• El puntaje TIL basado en MPM demostró un valor pronóstico significativo para la DFS a 5 años.
• El modelo de nomograma integrado mostró un mejor rendimiento predictivo en comparación con el modelo de puntuación CLI solo.
• En la cohorte de formación, el AUC aumentó de 0,740 a 0,830 y el HR de 5,31 a 7,24.
• En la cohorte de validación, el AUC aumentó de 0,716 a 0,822 y el HR de 3,08 a 5,01.

Conclusiones:

• El puntaje de TILs basado en MPM es un biomarcador pronóstico robusto en el cáncer de mama luminal B.
• El modelo de nomograma integrado mejora la predicción de la supervivencia libre de enfermedad.
• Estos hallazgos apoyan el potencial de la puntuación TIL para guiar protocolos de tratamiento personalizados para el cáncer de mama luminal B.