¿Puede el consumo de alcohol explicar el aumento de las desigualdades educativas en la mortalidad por todas las causas después de 2010 en los EE.UU.? Un análisis de interacción de tres vías

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Epidemiología
• Determinantes sociales de la salud

Sus antecedentes:

• La brecha educativa en mortalidad y esperanza de vida ha aumentado significativamente en los Estados Unidos desde 2010.
• Las investigaciones anteriores indican una correlación entre el estatus socioeconómico y los resultados de salud, pero el papel específico del alcohol en las recientes disparidades crecientes no está claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar la contribución del consumo de alcohol a la creciente brecha educativa en la mortalidad por cualquier causa.
• Examinar la interacción de tres vías entre el consumo de alcohol, el nivel educativo y el período de tiempo (antes/después de 2010) en el riesgo de mortalidad.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte que utiliza datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS) 2000-2018 en los Estados Unidos.
• Se incluyeron 207.223 hombres y 255.833 mujeres mayores de 25 años, con un seguimiento medio de 9 años.
• Análisis de la mortalidad por todas las causas utilizando los modelos de riesgos proporcionales de Cox y los modelos de riesgos aditivos de Aalen, estratificados por sexo y ajustados por covariables.

Principales resultados:

• Se observó un pronunciado gradiente educativo en la mortalidad en ambos sexos.
• En los hombres, el aumento del riesgo de mortalidad asociado con un alto consumo de alcohol (> 60 g/día) en relación con el nivel de educación se amplificó significativamente después de 2010 en comparación con antes de 2010 (HR=1,89, P=0,04).
• Este riesgo amplificado se tradujo en 8,85 muertes adicionales por cada 1000 personas por año para los hombres con menor nivel de educación que consumieron grandes cantidades de alcohol después de 2010.

Conclusiones:

• El consumo de alcohol es un factor significativo que contribuye a la ampliación de la brecha educativa en la mortalidad por todas las causas entre los hombres en los Estados Unidos después de 2010.
• No se observó una tendencia similar en las mujeres, lo que indica efectos específicos del sexo del alcohol en las disparidades educativas en la mortalidad.