Prevalencia de la administración de antieméticos después de una cirugía abdominal con o sin anestesia regional bajo anestesia general en un estudio poblacional a nivel nacional
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.La combinación de anestesia regional con anestesia general aumenta ligeramente el riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios. Este estudio sugiere el uso de menos opioides cuando se administra AR con AG para controlar los riesgos de VPO.
Área De La Ciencia
- Anestesiología
- Investigación de resultados quirúrgicos
- Farmacología
Sus Antecedentes
- El impacto de la anestesia regional combinada (AR) y la anestesia general (AG) frente a la AG sola en las náuseas y vómitos postoperatorios (VPO) requiere aclaración.
- Comprender la incidencia del VPO es crucial para optimizar la atención perioperatoria y la recuperación del paciente.
Objetivo Del Estudio
- Investigar la asociación entre el AG combinado con AR y el AG solo en la incidencia de VPO durante la cirugía abdominal.
- Para comparar las tasas de PONV en una cohorte a gran escala que recibe diferentes técnicas de anestesia.
Principales Métodos
- Análisis retrospectivo de una base de datos clínica nacional japonesa (abril de 2016 - octubre de 2019).
- Comparación de pacientes sometidos a cirugía abdominal con GA-RA frente a GA solo.
- Resultado primario: PONV, definido como el uso de antieméticos dentro de los 2 días posteriores a la cirugía.
- Los análisis estadísticos incluyeron probabilidad inversa de ponderación del tratamiento, regresión proporcional de Cox y análisis de sensibilidad.
Principales Resultados
- El estudio incluyó a 566.819 pacientes (249.433 GA-RA, 317.386 sólo GA).
- Se observó una mayor incidencia de VPOV en el grupo de GA-RA (59,4%) en comparación con el grupo de GA solo (41,8%).
- Los ratios de riesgo ponderados indicaron una asociación significativa entre el GA-RA y el aumento del PONV (multivariable: 1,20).
Conclusiones
- La combinación de AG con AR se asocia con un aumento estadísticamente significativo, aunque leve, de la incidencia de VPO.
- Se debe considerar reducir al mínimo el uso de opiáceos cuando la AR se combina con AG para mitigar la VPO.
- Los hallazgos apoyan protocolos anestésicos refinados para la cirugía abdominal para mejorar los resultados de los pacientes.
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