Diabetes, marcadores inflamatorios y espesor del tejido en cirugías de revisión sépticas y asépticas de la cadera

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Enfermedades infecciosas
• Ciencia de los biomateriales

Sus antecedentes:

• El aflojamiento séptico y aséptico son las principales razones para la artroplastia de revisión de la cadera (RHA).
• Las revisiones relacionadas con la infección presentan desafíos complejos de diagnóstico y manejo.
• La diabetes mellitus (DM) es una comorbilidad relevante en los casos de RHA.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los casos de RHA sépticos frente a los asépticos.
• Para analizar las diferencias en los marcadores inflamatorios, la prevalencia de DM, la duración de la cirugía, las necesidades de transfusión de sangre, el grosor de los tejidos blandos y las tasas de mortalidad.
• Investigar la relación entre el grosor de los tejidos blandos y la infección en RHA.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 49 pacientes sometidos a RHA (2015-2020).
• Los pacientes se clasificaron en grupos asépticos (n=34) y sépticos (n=15).
• Comparación de datos demográficos, comorbilidades, tasa de sedimentación eritrocítica preoperatoria (ESR), proteína C reactiva (CRP), espesor de los tejidos blandos y tiempo quirúrgico.

Principales resultados:

• El grupo séptico exhibió niveles significativamente más altos de ESR y CRP (p=0,002, p=0,001).
• Se observó un menor espesor de los tejidos blandos (p=0,003), un aumento de las necesidades de transfusión sanguínea (p<0,001) y un mayor tiempo quirúrgico (p<0,00001) en el grupo séptico.
• No hubo diferencias significativas en las tasas de mortalidad entre los grupos (p=0,576).

Conclusiones:

• Los casos de RHA séptico están asociados con elevados marcadores inflamatorios, mayores necesidades de transfusión y tiempos operativos más largos.
• La diabetes mellitus está relacionada con un mayor riesgo de infección en la ARH.
• La reducción del grosor de los tejidos blandos en los casos infectados puede ser una consecuencia de la infección, contrariamente a la literatura anterior que lo sugiere como una causa.