Efecto de la radioterapia pélvica externa en la función del tracto urinario inferior de pacientes pediátricos

Área de la Ciencia:

• Oncología pediátrica
• Urología
• Radiología Oncológica

Sus antecedentes:

• Los efectos a largo plazo del tratamiento multimodal en la función del tracto urinario inferior (TUL) en sobrevivientes pediátricos de cáncer no están bien descritos.
• La radioterapia externa (EBRT) es un tratamiento común para los tumores sólidos pediátricos, que a menudo involucran la región pélvica.
• Comprender el impacto de la EBRT pélvica en la función LUT es crucial para la atención de supervivencia.

Objetivo del estudio:

• Investigar el efecto de la radioterapia pélvica externa (EBRT, por sus siglas en inglés) en la función del tracto urinario inferior (LUT, por sus siglas en inglés) en sobrevivientes de cáncer infantil (CCS, por sus siglas en inglés).
• Comparar los resultados informados por los pacientes, los estudios urodinámicos no invasivos y los residuos post-vacío (PVR) entre los CCS que recibieron EBRT pélvica y los que no lo hicieron.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo de CCS durante más de 1 año sin terapia para un tumor sólido pediátrico.
• Los sujetos se dividieron en cohortes basados en la exposición pélvica a EBRT.
• La evaluación incluyó la encuesta del sistema de puntuación de vacío disfuncional (DVSS, por sus siglas en inglés), pruebas de flujo urinario y escáneres de vejiga post-vacío residual (PVR, por sus siglas en inglés).

Principales resultados:

• La cohorte de radiación pélvica mostró una mayor probabilidad de patrones anormales de flujo urinario (81% frente a 56%) y PVR anormal (OR 9,0, p = 0,002).
• La distribución de los patrones de flujo urinario difería significativamente entre los grupos (p = 0,03), con la cohorte de radiación más propensa a exhibir una curva en forma de " meseta " (44% frente a 6%).
• Los análisis exploratorios sugirieron posibles asociaciones entre la dosis de EBRT pélvica y la disfunción LUT.

Conclusiones:

• La radioterapia de haz externo (EBRT) parece tener un impacto negativo en la función del tracto urinario inferior (LUT) en sobrevivientes de cáncer infantil (CCS) tratados con radiación pélvica.
• El sistema de puntuación de vacíos disfuncionales (DVSS) puede no ser una herramienta de detección sensible para la disfunción LUT en esta población.
• Se necesita más investigación para aclarar el impacto total de la EBRT en la función LUT y para desarrollar mejores métodos de detección.