Predictores de remisión y recaída en la fibrosis retroperitoneal

Área de la Ciencia:

• Imágenes médicas
• En el campo de la oncología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• La fibrosis retroperitoneal (RPF) a menudo requiere glucocorticoides (GC) para la remisión, pero la recaída es común.
• Los predictores de la remisión y la recaída en el RPF siguen siendo poco conocidos.
• La identificación de estos predictores es crucial para optimizar el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Identificar los predictores clínicos, de laboratorio y de imágenes de la remisión en el RPF.
• Para identificar los predictores de recaída en pacientes con RPF tratados con GC.

Principales métodos:

• Se analizaron 115 pacientes con RPF tratados con GC.
• Se evaluaron las imágenes iniciales y posteriores al tratamiento (TC, RM, 18F-FDG-PET).
• Se utilizaron modelos de regresión logística y de Cox para analizar los predictores de la remisión y el tiempo hasta la recaída.

Principales resultados:

• El 87,8% de los pacientes obtuvieron remisión; el tabaquismo y la ubicación atípica del RPF se asociaron con tasas de remisión más bajas.
• La actividad 18F-FDG-PET previa al tratamiento predijo positivamente la remisión (OR 11.51).
• El 42% de los pacientes tuvo recaídas; la afectación de los vasos torácicos y el resultado positivo al final del tratamiento 18F-FDG-PET predijeron recaídas (HR 2,61 y 3,47, respectivamente).

Conclusiones:

• La actividad metabólica del 18F-FDG-PET es un predictor clave de la remisión y la recaída del RPF.
• El tabaquismo y la localización atípica del RPF tienen un impacto negativo en la remisión.
• La afectación de la aorta torácica está relacionada con un mayor riesgo de recaída.