Uso de la sala de emergencias infantil después de la partería frente a la atención perinatal dirigida por el...

Área de la Ciencia:

• Salud materna y infantil
• Modelos de prestación de servicios de salud
• Investigación en salud pública

Sus antecedentes:

• La elección del modelo de atención de maternidad puede influir en los resultados de salud postnatal y en la utilización de los recursos.
• La comprensión de las diferencias en el uso del departamento de emergencia (ED) entre la obstetricia y la atención obstétrica es crucial para optimizar los sistemas de atención médica.

Objetivo del estudio:

• Comparar la utilización del departamento de emergencia infantil (ED) después del nacimiento entre un modelo basado en la partería y un modelo de atención basado en la obstetricia.
• Evaluar el impacto de los diferentes modelos de atención de maternidad en el uso de los recursos de atención de salud postnatal para los recién nacidos de bajo riesgo.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo basado en la población en Ontario, Canadá.
• Se incluyeron los bebés nacidos de mujeres primiparas de bajo riesgo entre 2012 y 2021, comparando la atención dirigida por parteras (n=36,949) con la atención dirigida por obstetras (n=120,463).
• Se utilizó la regresión de Poisson modificada con ponderación de la puntuación de propensión para analizar las visitas no programadas de ED en bebés hasta 27 días después del parto.

Principales resultados:

• Los bebés que recibieron atención de partera tuvieron un riesgo 49% menor de una visita a urgencias dentro de los 27 días posteriores al parto en comparación con los que recibieron atención obstétrica (riesgo relativo [RR] 0,51, intervalo de confianza del 95% [IC] 0,49 a 0,54).
• La reducción del riesgo fue más pronunciada para las visitas dentro de los 7 días posteriores al parto (RR 0,42, IC del 95% 0,39 a 0,46).
• Las pacientes de obstetricia experimentaron menos visitas a urgencias (4,8%) en comparación con las pacientes de obstetricia (9,9%).

Conclusiones:

• La atención del modelo de obstetricia se asocia con una menor utilización del departamento de emergencias para los bebés nacidos de mujeres primiparas de bajo riesgo en comparación con la atención del modelo de obstetricia.
• La ampliación del acceso a la atención obstétrica puede conducir a una disminución del uso de los recursos de atención médica posparto para los recién nacidos.
• Estos hallazgos ponen de relieve el potencial de la atención obstétrica para mejorar la eficiencia de la atención médica y los resultados para las díadas madre-bebé de bajo riesgo.