Análisis exhaustivo de pacientes con artritis reumatoide asociada a enfermedad pulmonar intersticial

Área de la Ciencia:

• Reumatología
• Pulmonología
• Radiología

Sus antecedentes:

• La enfermedad pulmonar intersticial asociada a la artritis reumatoide (AR-ILD) presenta un desafío clínico significativo.
• Comprender la demografía, las características de la enfermedad y los factores de pronóstico en RA-ILD es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar los datos demográficos, las características de la enfermedad y el tratamiento de los pacientes con AR-ILD.
• Identificar los factores asociados con la progresión y la mortalidad de la enfermedad pulmonar intersticial (ILD) en pacientes con AR.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de pacientes con ERI (≥18 años) diagnosticados entre enero de 1999 y marzo de 2022.
• El diagnóstico se confirmó mediante tomografías computarizadas del tórax; la progresión se monitorizó mediante pruebas de función pulmonar (PFT) y tomografías computarizadas de seguimiento.
• Se utilizó un análisis de regresión logística para determinar los factores predictivos de la progresión y la mortalidad de la ILD.

Principales resultados:

• El estudio incluyó pacientes de 64,3 años, con un 48,3% de varones. El patrón habitual de neumonía intersticial (UIP) se observó en el 60,3% de los casos.
• La ILD progresó en el 58,3% de los pacientes durante un seguimiento medio de 4 años, con una tasa de mortalidad del 21,2%.
• La progresión de la ILD y el patrón de UIP fueron predictores significativos de la mortalidad; el uso de metotrexato no mostró ningún impacto.

Conclusiones:

• Los pacientes con AR-ILD presentan perfiles clínicos variados, con la duración de la ILD y el patrón de UIP que influyen significativamente en el pronóstico.
• Las estrategias de manejo personalizadas y el monitoreo cercano son esenciales para mejorar los resultados en pacientes con AR-ILD.