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Updated: Sep 10, 2025

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Published on: August 17, 2022
La paradoja del costo de la llamada: cuando la motivación impulsada por la identidad se convierte en un riesgo en la
1Department of Family Medicine, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.
Los médicos con una motivación integrada, un fuerte sentido de identidad como médicos, son vulnerables al agotamiento. La educación médica debe implementar salvaguardias estructurales para proteger a estas personas decididas de la sobreextensión.
Área de la Ciencia:
- Educación médica
- Psicología
- Salud en el trabajo
Sus antecedentes:
- El impulso intrínseco de los médicos, denominado "regulación integrada" por la Teoría de la Autodeterminación (SDT), a menudo se considera beneficioso para el rendimiento.
- Esta motivación autónoma, donde ser médico es fundamental para la identidad, puede, paradójicamente, aumentar la vulnerabilidad al agotamiento.
- Los entornos de aprendizaje poco favorables y la falta de límites exacerban este riesgo.
Objetivo del estudio:
- Introduzca la paradoja del costo de la llamada, explicando cómo los médicos altamente autónomos son susceptibles al agotamiento.
- Explorar los mecanismos que vinculan la motivación integrada con el exceso de auto-sacrificio.
- Abogar por intervenciones estructurales en la educación médica para mitigar los riesgos de agotamiento.
Principales métodos:
- Basándose en la teoría de la autodeterminación (SDT) y la investigación empírica sobre el perfil motivacional, la necesidad de sacrificio y el conflicto trabajo-familia.
- Utilizando una doble perspectiva como un erudito SDT y médico de familia en ejercicio.
- Analizar cómo la motivación integrada, el perfeccionismo y los factores ambientales contribuyen al agotamiento.
Principales resultados:
- La regulación integrada puede desdibujar las fronteras profesionales y personales y amplificar las normas perfeccionistas.
- Los médicos con una fuerte motivación integrada pueden esforzarse en exceso, lo que lleva al agotamiento.
- Los enfoques actuales que se centran únicamente en aumentar la motivación autónoma son insuficientes.
Conclusiones:
- La paradoja del costo de la llamada pone de relieve una vulnerabilidad crítica en los médicos altamente motivados.
- Los programas de educación médica requieren salvaguardas estructurales (por ejemplo, límites de horas de servicio, tutoría) para proteger a los aprendices.
- El alto compromiso con la medicina no niega el riesgo de agotamiento; las medidas de protección proactivas son esenciales.
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