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Updated: Sep 10, 2025
A Magnetic Resonance Imaging-based Computational Protocol for Analysis of Plaque Morphology and Hemodynamics in Patients with Carotid Artery Stenosis
Published on: August 12, 2025
El papel de la revascularización de la arteria transcarotida en la estenosis carotídea sintomática
Christos D Liapis1, Georgios Tzavellas2
1Department of Vascular and Endovascular Surgery, Athens Medical Center, Athens, Greece - liapis@med.uoa.gr.
La revascularización de la arteria transcarotida (TCAR) es prometedora para el manejo de la estenosis carotídea sintomática, ofreciendo una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía tradicional. Si bien es eficaz, su mayor costo en comparación con la endarterectomía carotídea (CEA) es una limitación actual.
Área de la Ciencia:
- Cirugía vascular
- Neurología
- Cardiología intervencionista
Sus antecedentes:
- La estenosis de la arteria carótida es un factor de riesgo importante para el accidente cerebrovascular isquémico, especialmente en individuos sintomáticos.
- La endarterectomía carotídea (CEA) es el estándar tradicional, pero está surgiendo la revascularización mínimamente invasiva de la arteria transcarotida (TCAR).
- TCAR utiliza el acceso directo a la carótida y la inversión del flujo para mitigar los riesgos de embolia.
Objetivo del estudio:
- Revisar la evidencia actual sobre la seguridad y eficacia de los TCAR en la estenosis carotídea sintomática.
- Para comparar los resultados de TCAR con el CEA y el stenting de la arteria carótida transfemoral (TFCAS).
- Para analizar el papel de TCAR basado en directrices quirúrgicas recientes.
Principales métodos:
- Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura de PubMed/Medline.
- Los estudios evaluaron la eficacia de TCAR en la estenosis carotídea sintomática utilizando palabras clave como "TCAR" y "accidente cerebrovascular".
- Se revisaron 187 artículos para este análisis narrativo.
Principales resultados:
- TCAR presenta ventajas y limitaciones, con pruebas clínicas prometedoras de varios estudios.
- Las indicaciones para el TCAR en pacientes sintomáticos se alinean con las pautas de la Sociedad de Cirugía Vascular de 2022.
- El análisis incluye la selección de pacientes, los aspectos del procedimiento y las direcciones futuras para TCAR.
Conclusiones:
- TCAR demuestra resultados favorables tanto para la estenosis carotídea sintomática como para la asintomática.
- El principal inconveniente de TCAR es su mayor coste en relación con el CEA.
- Las futuras mejoras en la rentabilidad de TCAR pueden ampliar su aplicación en el manejo de la enfermedad de la arteria carótida.
