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Updated: Sep 10, 2025
Optimized Management of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke
Published on: January 18, 2018
Resultados a medio plazo del tratamiento endovascular para la disección de la arteria carótida interna
Salvatore Bruno1, Domenico Mirabella2, Ettore Dinoto2
1Department of Vascular Surgery, Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico P. Giaccone, Palermo, Italy - salvatore.bruno@policlinico.pa.it.
El tratamiento endovascular de disecciones espontáneas de la arteria carótida interna (ICAD) mediante un dispositivo de protección embolica proximal (EPD) es factible y seguro. Este enfoque minimiza el riesgo de accidente cerebrovascular durante el estentamiento de la arteria carótida, mostrando una prometedora permeabilidad a largo plazo.
Área de la Ciencia:
- Cirugía vascular
- Neurología
- Cardiología intervencionista
Sus antecedentes:
- Las disecciones espontáneas de la arteria carótida interna (ICAD) representan un riesgo de accidente cerebrovascular.
- El tratamiento endovascular es una opción, pero la protección embolica es crucial.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la viabilidad y la seguridad del tratamiento endovascular para el ICAD.
- Evaluar el uso de un dispositivo de protección embolica proximal (EPD) durante la colocación de un stent en la arteria carótida.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 9 pacientes con ICAD sometidos a stenting carotídeo con un EPD proximal (MoMa Ultra).
- Los síntomas neurológicos fueron la única indicación para la intervención.
- Los resultados incluyeron éxito técnico, complicaciones, recurrencia neurológica, permeabilidad y reintervenciones.
Principales resultados:
- Todos los 9 pacientes presentaron síntomas neurológicos (AIT, amaurosis fugax, afasia).
- Se logró una resolución anatómica completa en todos los casos sin lesiones carótidas adicionales.
- La mediana de seguimiento de 63,9 meses no mostró restenosis de estentos y estentos patentes; una muerte por insuficiencia cardíaca no relacionada.
Conclusiones:
- El uso de EPD proximal para el tratamiento endovascular ICAD bajo parada de flujo es factible y seguro.
- Esta estrategia parece minimizar el riesgo de accidente cerebrovascular intraoperatorio.
- Se necesitan estudios más amplios para validar este enfoque de tratamiento.
