Modulación del sistema endocannabinoide para el dolor abdominal visceral en la enfermedad inflamatoria intestinal y...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y tratamiento del dolor
• Farmacología y Terapia
• Revisión sistemática y metaanálisis

Sus antecedentes:

• El dolor visceral afecta significativamente a los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y síndrome del intestino irritable (SII).
• El sistema endocannabinoide (ECS) juega un papel crucial en la función gastrointestinal y la modulación del dolor, por lo que es un objetivo terapéutico.
• Los tratamientos existentes para el dolor visceral en la EII y el SII a menudo tienen limitaciones, lo que requiere la exploración de nuevos enfoques.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los ensayos controlados aleatorios (ECA) que evalúan el cannabis, los cannabinoides, los medicamentos a base de cannabis (CBM) y otros moduladores del ECS para el dolor visceral en pacientes con EII y SII.
• Evaluar los beneficios y daños de la modulación farmacológica del ECS en comparación con el placebo u otras intervenciones.
• Sintetizar la evidencia actual sobre la eficacia y seguridad de los moduladores del ECS para el tratamiento del dolor abdominal visceral y las comorbilidades asociadas en la EII y el SII.

Principales métodos:

• La búsqueda sistemática de la literatura a través de múltiples bases de datos (CENTRAL, MEDLINE, PubMed, EMBASE, Web of Science) y registros de ensayos clínicos.
• La inclusión de ECA que evalúen cualquier preparación de cannabis, cannabinoide, CBM o modulador del ECS en comparación con cualquier grupo de control.
• Extracción y síntesis de datos siguiendo las directrices de PRISMA, incluida la evaluación del riesgo de sesgo (riesgo de sesgo Cochrane 2) y el metanálisis cuando corresponda, con certeza de la evidencia evaluada utilizando GRADEpro GDT.

Principales resultados:

• La revisión sintetiza la evidencia sobre la eficacia de los moduladores del ECS en la reducción del dolor visceral en al menos un 30% y un 50%.
• Los resultados secundarios evaluados incluyen cambios en la intensidad del dolor, el estado funcional (físico y emocional), la fatiga, el sueño, la calidad de vida y la gravedad de los síntomas gastrointestinales.
• Los efectos adversos asociados con la modulación del SEC para el dolor visceral en las poblaciones de EII y EII están sistemáticamente documentados.

Conclusiones:

• Esta revisión sistemática proporciona una visión global de la evidencia para el uso de moduladores del sistema endocannabinoide para tratar el dolor visceral en la EII y el SII.
• Los hallazgos servirán de base para la práctica clínica al resaltar los beneficios y los daños de estas intervenciones, orientando las futuras direcciones de investigación.
• El objetivo del estudio es aclarar el papel de la modulación del ECS en la gestión del dolor visceral debilitante y los síntomas relacionados en los trastornos gastrointestinales.