Un estudio comparativo aleatorizado que evalúa el chorro de agua con CUSA para la disección parenquimal en la...

Área de la Ciencia:

• Innovación quirúrgica
• Cirugía hepatobiliar
• Cirugía de trasplante

Sus antecedentes:

• La disección por chorro de agua (WJ) ofrece una disección selectiva del parénquima hepático, preservando las estructuras críticas.
• WJ presenta ventajas potenciales sobre el aspirador quirúrgico ultrasónico Cavitron (CUSA), incluida la reducción del daño térmico y la pérdida de sangre.
• Estos beneficios son cruciales en el trasplante de hígado de donante vivo (LDLT) para garantizar la seguridad del donante y acelerar la recuperación.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia y la seguridad de la disección con chorro de agua (WJ) frente al aspirador quirúrgico ultrasónico Cavitron (CUSA) en el trasplante de hígado de donante vivo (LDLT).
• Evaluar el WJ como una técnica potencialmente superior para la transección parenquimal hepática en procedimientos de LDLT.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado y controlado que involucró a 48 donantes de hígado vivos.
• Los participantes se asignan 1:1 a los grupos de disección WJ o CUSA.
• El criterio de valoración primario es la velocidad de transección (cm2/min); el criterio de valoración secundario es el tiempo operativo, la pérdida de sangre, las complicaciones, la hospitalización y la función hepática.

Principales resultados:

• La velocidad de transición es la principal medida de eficacia.
• Los resultados secundarios evalúan la seguridad, incluidas las tasas de pérdida de sangre y complicaciones.
• El análisis estadístico determinará la no inferioridad de WJ en comparación con CUSA.

Conclusiones:

• El ensayo WORLD proporcionará datos críticos sobre el rendimiento comparativo de WJ y CUSA en LDLT.
• Los hallazgos informarán la práctica quirúrgica y potencialmente mejorarán los resultados de los donantes en el trasplante de hígado.
• Este estudio tiene como objetivo establecer el WJ como una alternativa segura y efectiva para la cirugía hepática.