Factores de riesgo para el accidente cerebrovascular postoperatorio después de la artroplastia total de cadera

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Neurología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El accidente cerebrovascular postoperatorio es una complicación rara pero grave después de la artroplastia total de cadera (ATC).
• La identificación de factores de riesgo independientes es crucial para la seguridad del paciente y los resultados quirúrgicos.

Objetivo del estudio:

• Para analizar predictores independientes del accidente cerebrovascular postoperatorio después de la THA.
• Investigar los factores demográficos, comórbidos y preoperatorios asociados con el riesgo de accidente cerebrovascular.

Principales métodos:

• Utilizó la base de datos del Colegio Americano de Cirujanos: Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica (ACS-NSQIP) (2017-2021).
• Incluidos 199,960 casos de THA (código CPT 27130).
• Se realizaron análisis estadísticos univariados y multivariados (p<0,05 de significación).

Principales resultados:

• La edad avanzada y la anestesia general fueron predictores significativos tanto en el análisis univariado como en el multivariado.
• El índice de masa corporal (IMC) fue significativo en el análisis univariado.
• El estado de fumar y el tiempo de operación se volvieron significativos en el análisis multivariado después de excluir el índice de fragilidad.

Conclusiones:

• La edad avanzada y la anestesia general son factores de riesgo clave para el accidente cerebrovascular postoperatorio en pacientes con HAT.
• El tabaquismo y la duración prolongada de la operación también se asocian con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, especialmente cuando se ajustan las métricas de fragilidad.
• Estos hallazgos ayudan en la estratificación del riesgo y las estrategias preventivas para el THA.