Enfermedad de Kawasaki que se presenta poco a menudo con torticolis: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Pediatría
• Cardiología
• Reumatología

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Kawasaki (KD) es una condición inflamatoria pediátrica crítica.
• Los casos atípicos o incompletos de KD a menudo carecen de los criterios diagnósticos clásicos, retrasando el tratamiento.
• El retraso en el diagnóstico aumenta el riesgo de aneurismas de las arterias coronarias graves.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de enfermedad atípica de Kawasaki con adenitis cervical aislada.
• Hacer hincapié en la importancia del reconocimiento temprano de KD en niños con síntomas inusuales.
• Para resaltar el potencial de complicaciones cardíacas graves en la enfermedad cardíaca atípica no diagnosticada.

Principales métodos:

• Informe de caso de una niña de 7 años con presentación atípica de la enfermedad de Kawasaki.
• Los síntomas iniciales incluyeron adenitis cervical aislada, sin fiebre u otros signos clásicos de KD.
• El diagnóstico se confirmó después de 10 días con síntomas emergentes y una evaluación posterior que reveló aneurismas de la arteria coronaria.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló aneurismas de arterias coronarias gigantes que requirieron intervención quirúrgica (CABG, aneurismectomía, aneurismorfa).
• El tratamiento quirúrgico inmediato evitó la ruptura del aneurisma y las complicaciones asociadas.
• El paciente permaneció asintomático durante un período de seguimiento de dos años.

Conclusiones:

• Los niños que presentan linfadenopatía y síntomas atípicos justifican un alto índice de sospecha de enfermedad de Kawasaki.
• La terapia empírica con antibióticos no concluyente o ineficaz en niños con adenitis debe dar lugar a una evaluación de la enfermedad de KD.
• El diagnóstico temprano y el tratamiento de la enfermedad cardíaca atípica son esenciales para prevenir la morbilidad cardíaca a largo plazo.