Diferencias de sexo en los resultados clínicos y las intervenciones quirúrgicas para la endocarditis infecciosa: un...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Enfermedades infecciosas
• Resultados de la investigación en materia de salud

Sus antecedentes:

• Las diferencias de sexo en los resultados de la endocarditis infecciosa (IE) son poco estudiadas.
• Las investigaciones existentes sobre los resultados de la IE quirúrgica muestran inconsistencias.
• Existen brechas críticas de conocimiento con respecto a las disparidades basadas en el sexo en el manejo y la supervivencia de la IE.

Objetivo del estudio:

• Investigar las diferencias basadas en el sexo en los resultados clínicos en pacientes con endocarditis infecciosa.
• Analizar las tasas de supervivencia hospitalaria y a largo plazo entre mujeres y hombres con IE.
• Para comparar los resultados en pacientes sometidos a cirugía de válvula por IE, centrándose en las disparidades de sexo.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte a nivel nacional utilizando la base de datos nacional de investigación del seguro de salud de Taiwán (2001-2022).
• Se incluyeron 28.976 pacientes adultos con diagnóstico de IE.
• Análisis de subgrupos de 4.133 pacientes sometidos a cirugía de válvulas, con regresión logística y modelos de Cox para el análisis de resultados.

Principales resultados:

• Las mujeres con IE eran mayores y tenían más comorbilidades.
• El emparejamiento de la puntuación de propensión reveló una mayor mortalidad hospitalaria tanto para las mujeres en general (21,2% frente a 19,8%) como para las cohortes quirúrgicas (20,7% frente a 13,3%).
• Las mujeres sometidas a cirugía experimentaron más complicaciones perioperatorias y peores resultados a largo plazo (RH: 1.12) y mayores tasas de cirugía de válvula redo (RH: 1.43).

Conclusiones:

• Las mujeres con IE presentan una mayor mortalidad hospitalaria, independientemente de la intervención quirúrgica.
• La intervención quirúrgica en mujeres con IE se asocia con un aumento de las complicaciones perioperatorias y una menor supervivencia a largo plazo.
• Los hallazgos subrayan la necesidad de estrategias de manejo de IE específicas para cada sexo, incluido el diagnóstico precoz, la cirugía oportuna y la atención de seguimiento mejorada.