Abordar los riesgos de sostenibilidad en los fondos de seguros de salud: equilibrio actuarial generacional y...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Economía de la salud
• La política social

Sus antecedentes:

• Los sistemas mundiales de seguro público de salud se enfrentan a desafíos de sostenibilidad derivados del envejecimiento de la población y del aumento de los gastos sanitarios.
• El sistema de seguro de salud básico para empleados (CEBHI) de China es particularmente susceptible a desequilibrios actuariales generacionales y desigualdades intergeneracionales, lo que pone en peligro su viabilidad a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Construir un marco de contabilidad intergeneracional para el sistema CEBHI.
• Analizar la sostenibilidad del sistema CEBHI en relación con el equilibrio actuarial generacional y la equidad intergeneracional.
• Evaluar el impacto de los posibles ajustes de políticas en la sostenibilidad del sistema CEBHI.

Principales métodos:

• Desarrollo de un marco contable intergeneracional adaptado al sistema CEBHI.
• Análisis de la sostenibilidad a través de las lentes del equilibrio actuarial generacional y la equidad intergeneracional.
• Simulación de las repercusiones de las políticas, incluido el retraso en la jubilación, las contribuciones de los jubilados, los ajustes de las tasas de primas y las modificaciones de las tasas de reembolso.

Principales resultados:

• El sistema CEBHI presenta importantes desequilibrios actuariales generacionales y desigualdades entre generaciones.
• Las intervenciones políticas individuales (por ejemplo, retraso de la jubilación, contribuciones de jubilados, aumentos de primas, reducciones de reembolsos) ofrecen una mitigación parcial, pero no logran de forma independiente tanto el equilibrio actuarial como la equidad intergeneracional.
• Las contribuciones de los jubilados se identifican como un componente crítico en las combinaciones de políticas efectivas, mientras que el retraso en la jubilación muestra un impacto limitado.

Conclusiones:

• Las combinaciones de políticas sinérgicas son imprescindibles para garantizar la sostenibilidad a largo plazo del fondo de seguros de salud de China.
• Es esencial dar prioridad a las reformas en las políticas de edad de jubilación y de contribución de los jubilados.
• Son necesarias estrategias integradas para hacer frente a los riesgos sistémicos, ya que los ajustes aislados son insuficientes.