Nivelación hacia arriba: imágenes de tensor de difusión a lo largo del nivel en la médula espinal de pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Imágenes neurológicas
• Neurología
• Investigaciones médicas

Sus antecedentes:

• La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neuroinflamatoria crónica caracterizada por desmielinización y degeneración axonal.
• Las imágenes de tensor de difusión (DTI) y la tractografía de materia blanca (WM) se utilizan para estudiar los cambios microestructurales en el cerebro.
• El análisis de la médula espinal se basa tradicionalmente en los niveles cervicales para la evaluación regional.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las características microstruturales y macrostruturales de la esclerosis múltiple en personas con EM recurrente-remitente (EMRpR) utilizando un enfoque longitudinal.
• Comparar la sensibilidad del análisis longitudinal con el promedio de toda la cuerda para detectar alteraciones de la SC en la EM.
• Investigar la relación entre las alteraciones de la SC y la incapacidad clínica en los pacientes con EMRP.

Principales métodos:

• Se empleó un enfoque analítico a largo plazo para la evaluación de la SC en los pwRRMS y los controles sanos (HC).
• Se han evaluado las características microstruturales (por ejemplo, la anisotropía fraccionaria) y macrostruturales (por ejemplo, el área de la sección transversal) de la SC.
• Se utilizó una segmentación detallada de los tramos WM y las subregiones de materia gris (GM).

Principales resultados:

• El análisis de SC a nivel longitudinal demostró una mayor sensibilidad a las diferencias de grupo en comparación con el promedio convencional de toda la cuerda.
• Se identificaron alteraciones discretas espacialmente a lo largo de la SC y dentro de las secciones transversales axiales en los tramos WM y las subregiones GM.
• La atrofia de la materia gris (GM) se correlacionó con la discapacidad clínica, pero los cambios microstruturales no mostraron correlaciones significativas.

Conclusiones:

• El análisis específico del nivel de la médula espinal es muy eficaz para detectar la patología localizada en la EM.
• Este marco refinado mejora la caracterización de las alteraciones de SC en MS.
• Los hallazgos ponen de relieve la importancia del análisis regional de la esclerosis múltiple para comprender la progresión de la enfermedad.