El divertículo de Kommerell disfrazado en un arco aórtico derecho: una sorpresa vascular

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• Imágenes cardiovasculares
• Variaciones anatómicas

Sus antecedentes:

• El divertículo de Kommerell (KD) es una anomalía vascular rara.
• Implica la dilatación aneurysmal de la aorta descendente en el origen de una arteria subclavian aberrante.
• KD se asocia con frecuencia con arterias subclaviales aberrantes, que ocurren en el 60-82% de los casos.

Objetivo del estudio:

• Para describir un caso de divertículo de Kommerell detectado accidentalmente.
• Para resaltar las consideraciones de diagnóstico y manejo para esta rara condición.
• Para enfatizar la importancia de reconocer KD en las imágenes de rutina.

Principales métodos:

• Presentación del informe del caso.
• Revisión de la literatura médica pertinente.
• Discusión de los hallazgos del diagnóstico por imágenes.

Principales resultados:

• El caso involucrado detectó incidentalmente el divertículo de Kommerell originado en un arco aórtico derecho con una arteria subclavia izquierda aberrante.
• Las arterias subclaviales derechas aberrantes son más comunes que las izquierdas aberrantes.
• La KD conlleva un riesgo sustancial de ruptura de aneurisma (53%) y disección aórtica (19%).

Conclusiones:

• El tratamiento quirúrgico generalmente se recomienda para el divertículo de Kommerell.
• Se recomienda la intervención para los aneurismas que superen las dimensiones específicas (3 cm de diámetro, 5 cm de profundidad) debido al riesgo de ruptura.
• Las opciones de tratamiento incluyen reparación aórtica endovascular torácica, procedimientos híbridos y reparación abierta.