Investigación sobre la aplicación de la resonancia magnética multiparamétrica para predecir la clasificación de...

Área de la Ciencia:

• Radiología
• En el campo de la oncología
• Patología

Sus antecedentes:

• El diagnóstico y la clasificación del sarcoma de tejidos blandos (STS) son cruciales para la planificación del tratamiento.
• La clasificación histológica preoperatoria precisa de STS utilizando biopsias con aguja de núcleo (CNB) puede ser un desafío.
• La resonancia magnética multiparamétrica (MPR) ofrece biomarcadores potenciales para las características del tumor.

Objetivo del estudio:

• Evaluar un método de biopsia in vivo utilizando el registro de imágenes de fusión por resonancia magnética computarizada para mejorar la precisión de la STS CNB.
• Evaluar la correlación entre los parámetros de RM de mp y la clasificación STS de la Federación Francesa de Centros Oncológicos (FNCLCC).
• Para determinar la relación entre los parámetros de RM de mp y el índice de etiquetado Ki-67 (LI) en STS.

Principales métodos:

• 32 pacientes con STS se sometieron a resonancia magnética de 3,0 T, incluida la imagen ponderada por difusión (DWI) y la espectroscopia de resonancia magnética de protones de hidrógeno (H MRS).
• Se empleó un nuevo método de registro de imágenes de fusión CT-MRI para la orientación precisa de la biopsia.
• Se compararon los diagnósticos de la biopsia con la patología quirúrgica; se analizaron los parámetros de la RM de mp con el grado FNCLCC y Ki-67 LI utilizando métodos estadísticos que incluían curvas ROC y correlación de Spearman.

Principales resultados:

• Los CNB guiados por fusión CT-MRI lograron una precisión de diagnóstico del 100% para la patología, del 87,5% para el subtipo y del 93,8% para la clasificación en comparación con las muestras quirúrgicas.
• Se observaron valores más bajos del coeficiente de difusión aparente (ADC) y proporciones más altas de colina/creatina (Cho/Cr) en los grupos de STS de alto grado y de alta expresión de Ki-67.
• Los valores de ADC y las relaciones Cho/Cr mostraron correlaciones significativas con la clasificación de FNCLCC y Ki-67 LI (p<0,001).

Conclusiones:

• El registro de imágenes de fusión CT-MRI mejora la precisión de los diagnósticos STS CNB preoperatorios, facilitando una correlación precisa de imágenes y patología.
• Los valores de ADC y las relaciones Cho/Cr derivadas de la RM de mp pueden servir como suplementos valiosos para la clasificación histopatológica de STS.
• Estos parámetros de RM mp demuestran una fuerte correlación tanto con el grado STS como con los niveles de expresión de Ki-67.