Incidencia y factores de riesgo para las reoperaciones a corto plazo después de la primera osteotomía metatarsiana...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Cirugía de pie y tobillo
• Investigación de resultados quirúrgicos

Sus antecedentes:

• La cirugía de hallux valgus, aunque generalmente es efectiva, tiene una incidencia notable de complicaciones.
• Las reoperaciones a corto plazo después de la corrección quirúrgica de la deformidad del hallux valgus son una preocupación significativa.
• La primera osteotomía metatarsiana es una técnica quirúrgica común para la corrección del hallux valgus.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la incidencia de reoperaciones a corto plazo después de la primera osteotomía metatarsiana por hallux valgus.
• Para identificar los factores de riesgo asociados con la reoperación después de la corrección quirúrgica del hallux valgus.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 685 osteotomías abiertas consecutivas del primer metatarso realizadas entre 2013 y 2018.
• Los datos recopilados incluyeron las tasas de reoperación, las indicaciones, los tipos y las asociaciones con la demografía de los pacientes (edad, sexo, IMC, comorbilidades), el ángulo de hallux valgus (HVA) preoperatorio, el tipo de hospital, el tipo de osteotomía y la experiencia del cirujano.
• Se realizó un análisis estadístico para determinar los factores de riesgo significativos para la reoperación.

Principales resultados:

• Un total de 79 reoperaciones (11,5%) se produjeron en una mediana de 14 meses después de la operación.
• La deformidad residual fue la indicación más común para la reoperación (46%), seguida de la extirpación del hardware (15%).
• Los factores de riesgo significativos para la reoperación incluyen AVH preoperatoria y postoperatoria, diabetes y tipo de osteotomía, con las osteotomías proximales mostrando la tasa de reoperación más alta (29,3%).

Conclusiones:

• La incidencia de reoperaciones a corto plazo (≤ 24 meses) después de la primera osteotomía metatarsiana abierta por hallux valgus es mayor que la reportada anteriormente.
• El aumento de la AVH preoperatoria y postoperatoria, la diabetes y los tipos específicos de osteotomía (especialmente proximal) se asocian con mayores tasas de reoperación.
• Estos hallazgos ponen de relieve la importancia de una selección cuidadosa del paciente y la técnica quirúrgica para minimizar la cirugía de revisión.