Resultados clínicos después de la ORIF frente a la artrosis para lesiones sutiles de Lisfranc: un estudio comparativo...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Trauma en el pie y el tobillo
• Biomecánica

Sus antecedentes:

• Las lesiones sutiles de Lisfranc (2-5 mm de diástasis) presentan desafíos de tratamiento únicos.
• Distinguir las lesiones sutiles de las graves es crucial para un tratamiento adecuado.
• Las estrategias de tratamiento actuales carecen de datos definitivos de resultados comparativos.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados clínicos y las tasas de complicaciones entre la fijación interna de reducción abierta primaria (ORIF) y la artrosis primaria (PA) para las lesiones sutiles de Lisfranc.
• Evaluar la eficacia de ORIF frente a PA en la mejora de la función física reportada por el paciente.
• Identificar cualquier diferencia significativa en los procedimientos posteriores o complicaciones entre los dos grupos de tratamiento.

Principales métodos:

• Estudio comparativo retrospectivo de 73 pacientes con lesiones sutiles de Lisfranc (2-5 mm de diástasis).
• Los pacientes fueron sometidos a ORIF primario (32) o a artrodesis primaria (41).
• Las radiografías preoperatorias confirmaron las lesiones; los resultados informados por los pacientes (puntuaciones PROMIS) se recopilaron preoperativamente y en un seguimiento mínimo de 2 años.

Principales resultados:

• Tanto el grupo ORIF como el PA mostraron mejoras significativas en las puntuaciones físicas de PROMIS a los 2 años de seguimiento.
• No hay diferencias significativas en los resultados generales reportados por los pacientes o en la incidencia de complicaciones entre el ORIF y el PA.
• El grupo ORIF tuvo una tasa significativamente mayor de procedimientos de eliminación de hardware en comparación con el grupo PA (P < .01).

Conclusiones:

• Tanto el ORIF como el PA parecen ser opciones de tratamiento viables para las lesiones sutiles de Lisfranc, dando resultados comparables informados por los pacientes.
• Si bien las tasas de complicaciones fueron similares, ORIF requiere más cirugías de extracción de hardware.
• Se requiere más investigación para determinar la selección óptima del tratamiento en función de los factores específicos del paciente y las características de la lesión.