Corrección de la deformidad severa del hallux valgus mediante una osteotomía distal metatarsiana percutánea

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Reconstrucción del pie y el tobillo
• Técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas

Sus antecedentes:

• El hallux valgus grave (HV) plantea un desafío quirúrgico, ya que los métodos tradicionales son invasivos y las técnicas mínimamente invasivas más nuevas tienen complicaciones asociadas.
• Este estudio investiga la eficacia de la osteotomía percutánea distal del metatarso para las deformidades HV graves, una técnica utilizada típicamente para los casos más leves.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia clínica y radiológica de la osteotomía percutánea distal del metatarso en la corrección de deformidades graves del hallux valgus (HV).
• Evaluar la satisfacción del paciente, las tasas de complicaciones y las tasas de reoperación asociadas con esta técnica en casos graves de HV.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 116 pies con hallux valgus grave (HVA > 40 grados) tratado con osteotomía transversal distal percutánea y liberación lateral de tejido blando.
• Mediciones radiológicas preoperatorias y postoperatorias (HVA, IMA, etc.) se realizaron evaluaciones clínicas utilizando la escala AOFAS, con un seguimiento medio de 27,1 meses.

Principales resultados:

• Se observaron mejoras significativas en el ángulo de hallux valgus (HVA) y en el ángulo intermetatarsiano (IMA), con un aumento medio de la puntuación AOFAS de 44,0 a 90,5.
• El 87,9% de los pacientes informaron satisfacción o muy alta satisfacción, sin que se registraran complicaciones importantes.
• Se observó una tasa de reoperación del 14,7% (principalmente para las exostosis) y una tasa de recurrencia del 6%, con asociaciones encontradas entre la reoperación, la exostosis, la congruencia MTPI y los resultados clínicos.

Conclusiones:

• La osteotomía percutánea distal del metatarso ofrece una corrección sustancial para el hallux valgus grave, logrando una alta satisfacción del paciente sin complicaciones importantes.
• Si bien es una opción menos invasiva prometedora, las tasas de reoperación y recurrencia requieren una consideración cuidadosa.
• Se requieren más estudios comparativos prospectivos para definir el papel de esta técnica para las deformidades graves en comparación con otros enfoques quirúrgicos.