Horas de trabajo óptimas en la reforma del trabajo médico de 2024: ideas de un director del programa de residencia

Área de la Ciencia:

• Educación médica
• Política de salud
• Salud en el trabajo

Sus antecedentes:

• Japón implementó una reforma del estilo de trabajo de los médicos en 2024 con límites superiores a las horas extras mensuales.
• La interpretación y aplicación de estos límites por parte de los hospitales de formación para estudiantes de posgrado en medicina (PGY1-2) y supervisores sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar las percepciones de los directores de programas sobre las horas extras mensuales óptimas para los hitos educativos.
• Evaluar las percepciones de las horas extraordinarias óptimas para el bienestar del aprendiz.
• Evaluar las percepciones de las horas extras óptimas para el cumplimiento de la carga de trabajo del supervisor y comparar los hospitales urbanos con los rurales.

Principales métodos:

• Una encuesta transversal basada en la web de 644 programas de capacitación de posgrado acreditados en Japón.
• Los directores del programa seleccionaron las bandas óptimas de horas extras mensuales (0-100 horas).
• Los hospitales se clasificaron como urbanos o rurales; se analizaron las tendencias lineales.

Principales resultados:

• 151 directores respondieron (tasa de respuesta del 23%). 40 horas/mes fue la opción óptima más frecuente en todas las categorías.
• Los hospitales urbanos eran significativamente más propensos que los hospitales rurales a respaldar horas extras más altas (≥60 horas).
• Los programas urbanos tenían el doble de probabilidades de considerar ≥80 horas/mes apropiadas para el bienestar del aprendiz y del supervisor.

Conclusiones:

• Si bien 40 horas al mes es una percepción común, los hospitales urbanos muestran una mayor aceptación de horas extras prolongadas, que potencialmente exceden los límites reglamentarios.
• Las intervenciones políticas deben centrarse en la mitigación de la carga de trabajo y el traslado de tareas en entornos urbanos para proteger el bienestar de los aprendices y los supervisores.