Manejo de las fracturas de Seymour con afectación del lecho ungueal

Área de la Ciencia:

• Ortopedia pediátrica
• Cirugía de la mano
• Trauma pediátrico

Sus antecedentes:

• Las fracturas de Seymour son fracturas falangiales distales pediátricas únicas a menudo diagnosticadas erróneamente como lesiones en el lecho de las uñas.
• Estas fracturas involucran la fisión abierta y la matriz germinal, aumentando el riesgo de infección.
• El desplazamiento y las laceraciones del lecho ungueal aumentan el riesgo de complicaciones como la falta de unión y la infección.

Objetivo del estudio:

• Para describir una técnica quirúrgica para manejar las fracturas de Seymour.
• Para enfatizar la reparación meticulosa del lecho de clavos y la fijación selectiva del alambre de Kirschner.
• Para equilibrar la estabilidad de la fractura con la minimización de complicaciones.

Principales métodos:

• Reparación quirúrgica bajo anestesia local con un torniquete de guante.
• Elevando un colgajo eponiquial para exponer la matriz germinal y el sitio de la fractura.
• Reparación meticulosa de la matriz germinal y fijación selectiva del alambre de Kirschner para la inestabilidad.

Principales resultados:

• Los fragmentos de fractura generalmente se alinean espontáneamente después de la eliminación de la matriz germinal.
• La meticulosa reparación de la matriz germinal previene las deformidades de las uñas.
• La fijación selectiva del alambre de Kirschner proporciona estabilidad para fracturas inestables.

Conclusiones:

• Esta técnica asegura la reducción anatómica, la estabilidad y minimiza el riesgo de infección.
• El tratamiento temprano y preciso es crucial para prevenir complicaciones a largo plazo.
• La mayoría de los niños logran una recuperación completa con el tratamiento adecuado y la atención postoperatoria.