Prolongación del intervalo QT por antipsicóticos en esquizofrenia y psicosis aguda - Un estudio prospectivo

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría
• Cardiología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los medicamentos antipsicóticos están asociados con la prolongación del intervalo QT (QTIP), un factor de riesgo para arritmias cardíacas potencialmente fatales como Torsades de Pointes y muerte súbita cardíaca.
• Comprender la incidencia y los factores de riesgo de QTIP es crucial para la seguridad del paciente en la atención psiquiátrica.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia de QTIP en pacientes con esquizofrenia y psicosis aguda después de dos semanas de uso de fármacos antipsicóticos.
• Identificar los posibles factores de riesgo asociados con el desarrollo de QTIP en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Se estudió una cohorte de 160 pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia o psicosis aguda, que cumplían con criterios específicos de inclusión/ exclusión.
• Se realizaron electrocardiogramas (ECG) antes y después de al menos dos semanas de tratamiento antipsicótico para calcular el intervalo QT corregido (QTc).
• El QTIP se definió como QTc > 450 ms en hombres y > 460 ms en mujeres, utilizando las fórmulas de Fridericia y Bazett.

Principales resultados:

• El estudio incluyó a 160 pacientes, con una edad media de 35,88 años; el 55% eran hombres, y el 86,3% tenía esquizofrenia.
• La incidencia de QTIP fue del 7,5% (fórmula de Fridericia) y del 15,6% (fórmula de Bazett).
• No se identificaron factores de riesgo adicionales para el QTIP en la muestra del estudio.

Conclusiones:

• QTIP es una preocupación notable en pacientes tratados con fármacos antipsicóticos, afectando a un porcentaje significativo de los participantes.
• El cribado regular y la evaluación cuidadosa de los factores de riesgo son esenciales para los pacientes que reciben tratamiento antipsicótico para mitigar el riesgo de QTIP.