Superpath es superior al enfoque posterolateral para la hemiartroplastia en pacientes geriátricos con alto riesgo de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Medicina para la edad avanzada
• Ingeniería biomédica

Sus antecedentes:

• La dislocación es una complicación grave de la hemiartroplastia (HA) para las fracturas del cuello femoral en los ancianos.
• El enfoque de ahorro de tejidos SuperPATH (SP) ha demostrado ser prometedor para mejorar la recuperación funcional y reducir las complicaciones como la luxación.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados clínicos, las complicaciones perioperatorias y las tasas de mortalidad de los enfoques SuperPATH (SP) y posterolateral (PL) en pacientes geriátricos con alto riesgo de dislocación después de la AC.

Principales métodos:

• Una revisión retrospectiva de 621 pacientes desde enero de 2015 hasta enero de 2024.
• Se incluyeron 39 pacientes que utilizaron el enfoque SP y 42 que utilizaron el enfoque PL, todos con alto riesgo de luxación.
• Tiempo de operación evaluado, longitud de la incisión, pérdida de sangre, complicaciones y resultados postoperatorios (luxación, mortalidad) en los seguimientos de 1 mes, 6 meses y 1 año.

Principales resultados:

• El grupo SP tenía incisiones significativamente más pequeñas y tasas de transfusión sanguínea más bajas en comparación con el grupo PL.
• Las puntuaciones tempranas de la cadera de Harris fueron significativamente más altas en el grupo SP a la semana 1 postoperatoriamente.
• No se produjeron dislocaciones en el grupo SP, frente a 8 dislocaciones en el grupo PL (p = 0,004). Las tasas de reoperación también fueron más bajas en el grupo SP.

Conclusiones:

• El enfoque SuperPATH para la hemiartroplastia en pacientes ancianos de alto riesgo reduce la incidencia de luxaciones y acelera la recuperación temprana de la función de la cadera.
• La identificación de los factores de riesgo de luxación puede guiar la selección de enfoques de ahorro de tejido o prótesis restringidas para prevenir complicaciones.