Gestión de los factores de riesgo durante dos décadas en pacientes hospitalizados con isquemia crónica que amenaza...

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• Diabetología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La isquemia crónica que amenaza las extremidades (ICL) es una afección grave asociada con altas tasas de amputación y mortalidad.
• La diabetes mellitus (DM) es una comorbilidad significativa que tiene un impacto en los resultados de CLTI.

Objetivo del estudio:

• Comparar la incidencia, el manejo y el pronóstico de los pacientes hospitalizados con CLTI con y sin DM entre 2001 y 2023.
• Evaluar el cumplimiento de las directrices vasculares mundiales para el manejo de los factores de riesgo en pacientes con TLC con y sin DM en 2023.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo que analiza los datos de 2001 y 2023.
• El análisis estadístico incluyó la prueba U de Mann-Whitney, la prueba t de muestra independiente y la prueba Chi-cuadrado.
• La regresión logística multivariable evaluó el impacto de la DM en la mortalidad a 1 año.

Principales resultados:

• Las hospitalizaciones por CLTI disminuyeron de 37,4 a 22,8 por cada 100.000 personas-año entre 2001 y 2023.
• Se observaron aumentos significativos en el tratamiento oral con anticoagulantes y reductores de lípidos.
• La diabetes mellitus se asoció de forma independiente con un aumento de la mortalidad a 1 año (OR 1,7), mientras que el período 2023 mostró una disminución de la mortalidad (OR 0,62).

Conclusiones:

• Las tasas de hospitalización por CLTI han disminuido y el pronóstico de los pacientes ha mejorado, probablemente debido a la mejora de la atención médica.
• A pesar de las mejoras, las estrategias de prevención secundaria para los pacientes con ILCL, particularmente aquellos con DM, necesitan una mejora sustancial.
• El cumplimiento de las directrices de gestión de los factores de riesgo, especialmente para los pacientes con diabetes, sigue siendo un área para mejorar.