Cambios plásticos neurales corticales después de un accidente cerebrovascular utilizando estimulación de corriente...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Medicina de rehabilitación
• Dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• La estimulación transcraneal por corriente continua (tDCS, por sus siglas en inglés) es reconocida por su potencial neurorreabilitativo en la recuperación posterior al accidente cerebrovascular.
• Los déficits motores relacionados con el accidente cerebrovascular, especialmente en la función de la mano, afectan significativamente la calidad de vida del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad, la viabilidad y la eficacia potencial de la tDCS bicefálica en la mejora de la función de la mano en personas con accidente cerebrovascular crónico.
• Para comparar los resultados de la tDCS real (r-tDCS) con la tDCS simulada (s-tDCS) cuando se combina con la fisioterapia.

Principales métodos:

• Un estudio controlado prospectivo no aleatorizado en el que participaron dos grupos: tDCS real y tDCS simulado.
• Los participantes recibieron sesiones de 20 minutos de tDCS simultáneamente con fisioterapia durante cuatro semanas.
• Las medidas de resultado incluyeron la evaluación de Fugl-Meyer (FMA), la prueba de brazo de investigación de acción (ARAT), el índice de Barthel modificado (mBI), la etapa de Brunnstrom y la resonancia magnética funcional (fMRI), evaluadas al inicio, 4 semanas y 3 meses.

Principales resultados:

• Se reclutaron noventa y cinco participantes sin efectos secundarios reportados, lo que indica una buena seguridad y cumplimiento.
• Se observaron mejoras significativas en FMA y mBI a los tres meses en el grupo de tDCS real en comparación con el simulado.
• La resonancia magnética funcional reveló ligeros aumentos en la activación de la corteza motora premotora y primaria (BA 4 y BA 6) en el grupo de tDCS real.

Conclusiones:

• El tDCS bicefálico es una terapia adyuvante segura y factible para la rehabilitación del accidente cerebrovascular.
• Aunque no se logró una eficacia estadísticamente significativa en todas las medidas, tDCS mostró potencial para mejorar la función de la mano y la activación de la corteza motora.
• Se requiere una investigación adicional con tamaños de muestra más grandes y protocolos optimizados para dilucidar completamente el potencial terapéutico de la tDCS en la recuperación del accidente cerebrovascular.