Comparación de la revascularización y la apexificación utilizando agregado de trióxido mineral en dientes no vitales...

Área de la Ciencia:

• Odontología
• Endodoncia Regenerativa
• Odontología pediátrica

Sus antecedentes:

• Los dientes permanentes inmaduros no vitales presentan desafíos de manejo debido a los ápices abiertos.
• La revascularización (RET) y la apexificación por agregado de trióxido mineral (MTA) son tratamientos comunes, pero su eficacia comparativa es objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Revisar y comparar sistemáticamente la eficacia de la apexificación RET y MTA para los dientes no vitales inmaduros en pacientes de 6 a 18 años.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática y un metanálisis de 8 estudios (3 ECA, 5 retrospectivos) publicados entre 2016 y 2023.
• He buscado en PubMed, Scopus, Web of Science y bases de datos dentales.
• Se evaluaron las tasas de éxito/fracaso clínico y los cambios radiográficos en las raíces de 627 dientes.

Principales resultados:

• RET mostró una tasa de éxito clínico más alta, aunque no estadísticamente significativa (RR=1.12) y una tasa de fracaso más baja en comparación con la apexificación MTA.
• RET condujo a aumentos significativamente mayores en la longitud de la raíz (SMD=0,31), el ancho de la raíz (SMD=0,61) y la reducción del diámetro apical (SMD=0,53).
• No se encontró heterogeneidad significativa ni sesgo en la publicación.

Conclusiones:

• Tanto la apexificación RET como la MTA logran efectivamente la curación periapical en los dientes no vitales inmaduros.
• RET demuestra resultados regenerativos superiores para el desarrollo de las raíces, a pesar de un mayor riesgo de decoloración.
• RET es una opción preferida con una selección adecuada de casos y técnicas asépticas.