Modificaciones de la práctica de cultivo de sangre impulsadas por el suministro a corto plazo y su impacto clínico:...

Área de la Ciencia:

• Microbiología clínica
• Enfermedades infecciosas
• Gestión de la asistencia sanitaria

Sus antecedentes:

• Los cultivos de sangre son críticos para el diagnóstico de infecciones del torrente sanguíneo y la orientación de la terapia antimicrobiana.
• Una escasez global de botellas de cultivo de sangre BD BACTEC TM afectó los servicios de diagnóstico en el Centro Médico Saitama.
• Los médicos alteraron los protocolos de prueba, priorizando los cultivos y, a menudo, presentando conjuntos únicos o posponiendo las pruebas.

Objetivo del estudio:

• Analizar el impacto de la escasez de botellas de cultivo de sangre en las prácticas de diagnóstico y los resultados.
• Evaluar los cambios en el recuento de cultivos de sangre, las tasas de positividad y la contaminación.
• Evaluar el mantenimiento de la calidad del diagnóstico y la detección de patógenos durante la interrupción del suministro.

Principales métodos:

• Un estudio observacional retrospectivo analizó datos de cultivos de sangre del 1 de enero al 31 de octubre de 2024.
• Los indicadores clave incluyeron el recuento de presentación, la tasa de un solo conjunto, el recuento de episodios, la positividad verdadera y las tasas de contaminación.
• El análisis de series temporales interrumpidas (regresión segmentada con ajuste de Prais-Winsten) evaluó las tendencias antes, durante y después de la escasez.

Principales resultados:

• Las presentaciones semanales de cultivos sanguíneos disminuyeron significativamente durante la escasez (p = 0,005).
• Las tasas de presentación de un solo conjunto aumentaron (p = 0,025), mientras que las tasas de positividad verdadera aumentaron significativamente (p = 0,010), lo que indica un rendimiento mejorado por prueba.
• Las tasas de contaminación se mantuvieron estables y la distribución de los patógenos clave no cambió, preservando la calidad del diagnóstico.

Conclusiones:

• La escasez de botellas de cultivo de sangre resultó en una reducción de las pruebas, pero mejoró la precisión del diagnóstico y mantuvo la calidad.
• Estos hallazgos subrayan la importancia de la administración de diagnóstico y los protocolos adaptables para gestionar las interrupciones de la cadena de suministro.
• Las estrategias basadas en datos son esenciales para garantizar la calidad sostenida de la atención al paciente durante futuras escaseces.