Desde el cribado a la estrategia: Predicción de la infección de Enterobacteriaceae resistentes al carbapenem (CRE)...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Gastroenterología
• Microbiología médica

Sus antecedentes:

• Los pacientes sometidos a colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (ERCP) están en riesgo de exposición a las Enterobacteriaceae resistentes al Carbapenem (CRE).
• La contaminación del dispositivo durante el ERCP es una vía de transmisión conocida para el CRE.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los factores de riesgo de infecciones posteriores de ERC en pacientes con pruebas de detección biliar positivas después de la ERCP.
• Desarrollar un modelo predictivo para las infecciones de ERC después de la ERCP.

Principales métodos:

• Las muestras de bilis fueron examinadas para detectar ERC en pacientes sometidos a ERCP.
• Los registros médicos fueron revisados retrospectivamente para obtener datos demográficos, de comorbilidad y de tratamiento.
• Se utilizó el análisis de regresión logística para identificar los factores de riesgo y construir un nomograma predictivo.

Principales resultados:

• El cateterismo venoso central, la colecistitis, la malignidad y el uso de fármacos antimicrobianos fueron factores de riesgo significativos para la infección por ERC.
• El nomograma desarrollado demostró una buena calibración para predecir infecciones de ERC.

Conclusiones:

• El cribado activo dirigido para la ERC en la bilis es beneficioso para los pacientes de alto riesgo.
• El nomograma ayuda a los médicos a predecir el riesgo de infección CRE posterior al ERCP para el tratamiento individualizado.