Informe de caso: accidente cerebrovascular isquémico en una joven mujer transgénero debido a la terapia de estrógeno...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Endocrinología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La incidencia de accidentes cerebrovasculares está aumentando en los adultos jóvenes, desafiando las asociaciones tradicionales con las poblaciones mayores.
• La terapia hormonal estrogénica (HT) es un factor de riesgo potencial para eventos cerebrovasculares, particularmente cuando se usa sin supervisión médica.
• La terapia hormonal de afirmación de género es crucial pero conlleva riesgos tromboembólicos inherentes.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de accidente cerebrovascular isquémico en una mujer transgénero debido al uso inapropiado de la terapia hormonal.
• Subrayar la importancia de la supervisión médica y la evaluación de riesgos en la atención afirmativa del género.
• Para resaltar el vínculo potencial entre la terapia hormonal estrogénica y el accidente cerebrovascular en personas transgénero sin factores de riesgo tradicionales.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer transgénero de 30 años con síntomas de accidente cerebrovascular.
• Revisión de la historia clínica del paciente, incluida la terapia hormonal sin supervisión (ciproterona + etinilestradiol) obtenida en el mercado negro.
• Trabajo de diagnóstico que incluye neuroimagen (TC, RM), ecocardiografía, ecografía Doppler, ECG, monitoreo Holter y panel de trombofilia.
• Clasificación etiológica según los criterios de TOAST.

Principales resultados:

• El paciente experimentó hemiparesia de inicio repentino y hemianopsia, confirmado como accidente cerebrovascular isquémico por resonancia magnética.
• Las extensas investigaciones etiológicas no revelaron factores de riesgo tradicionales u otras causas de accidente cerebrovascular.
• El accidente cerebrovascular fue atribuido al uso inadecuado de la terapia hormonal estrogénica, clasificada como "otras causas" según los criterios de TOAST.

Conclusiones:

• La terapia hormonal inadecuada y sin supervisión plantea riesgos significativos, incluidos los eventos cerebrovasculares como el accidente cerebrovascular.
• La supervisión médica rigurosa, la evaluación de riesgos y el monitoreo continuo son esenciales para minimizar las complicaciones asociadas con la terapia hormonal de afirmación de género.
• Se necesita más investigación para establecer pautas basadas en la evidencia para la terapia hormonal segura en la población transgénero.